Pilonidal Sinüs Ameliyatları

Çoğu hastama cleft lift ameliyatını öneriyor ve uyguluyorum. Ancak bazı durumlarda diğer girişimleri de uygulamak gerekir. Bunlar bazen tedavi edici bazen de esas cerrahiye (cleft lift’e) köprü mahiyetinde uygulanır.

Abse drenajı

Abse ile başvuran tüm hastalarda orta hat dışından kesi ile abse boşaltılır. Bu esnada abse boşluğu ulaşılabilen kıllardan temizlenmelidir. Bazı nadir olgularda sadece bu tedavi ile bile pilonidal hastalığın düzelmesi mümkündür.

Primer Kapatma

Bu tüm pşlonidal hastalıklı bölgenin çıkarılıp aynı seansta kapatılması anlamına gelir. Genellikle orta hatta yapılan kapamaları ifade eder ki bu nüks (hastalığın tekrarlaması) için en önemli risk faktörüdür.

Açık bırakma

Hastalıklı bölgenin genişçe çıkarılıp açık bırakılması çok eski yıllarda tarif edilmiş bir yöntemdir. Ne yazık ki günümüzde bir çok ülkede olduğu gibi ülkemizde de gidrek azalan oranlarda da olsa uygulanmaktadır. Aylar süren pansumanlar gerrektiren ızdıraplı bir işlemdir. Ciddi iş gücü kaybına neden olur.

Pit çıkarılması (Pit eksizyonu) (Bascom I operasyonu)

Benim köprü (asıl ameliyata kadar zaman kazanma amacıyla yapılan) operasyon olarak kullandığım bir işlemdir. Bu ameliyatta pilonidal sinüs ağızları küçük birer kesi ile çıkarılır. Bu esnada açılan delikten içerideki kıllar temizlenir. Özellikle sömestr tatilinde enfekte olan öğrenci pilonidal hastaları için idealdir. Okullar kapanıncaya kadar zaman kazandırır. Bazen tamamen iyileşme de sağlanır. Ancak bu ihtimal %40 civarındadır. Bu ameliyata mikrosinuzektomi, pit picking, Lord-Millard ameliyatı gibi çeşitli isimler verilmiştir.

EPSIT (Endoskopik pilonidal sinus tedavisi)

Pit eksizyonunu takiben mini bir endoskop kullanılarak kılların temizlenmesidir. Kişisel düşüncem naviküler bölge çukurunu düzeltmediği için hastalığın nüks ihtimalinin yüksek olacağı yönündedir.

Fibrin Glue/Lazer

Pit eksizyonundaki gibi aynı şekilde kıllar temizlendikten sonra geride kalan boşlukların fibrin glue veya lazer ile kapatılması işlemleri de yapılmaktadır. EPSiT için geçerli olan düşüncelerim bu işlemler için de geçerlidir. Asıl etken yani naviküler çukur yerinde kaldığı sürece hastalık tekrarlayacaktır.

Limberg Flep (rhomboid flep)

Pilonidal sinüs dokusu ile birlikte sağlıklı yağ dokusunu ve naviküler bölge derisini de içine alacak şekilde geniş bir eksizyondan sonra oluşan boşluğa kalçanın bir tarafından deri ve yağ dokusunun çevrilmesi yöntemidir. Nüks ihtimali düşük bir işlem olmakla birlikte uzun ve biçimsiz kesi izi olması en önemli dezavantajıdır. Ayrıca oldukça geniş sağlıklı doku çıkarılmasını gerektirir. Küçük flepler nükseder. Büyük flepler özellikle kadınlarda estetik olmayan görünümlere yol açar.

Cleft-Lift

Pilonidal sinüs deri altı yağ dokusuna uzanan bir deri hastalığıdır. Hastalıklı deri ve kıllarla dolu hastalıklı dokuları çıkarıp derinin hastalanmasına yol açan çukuru ortadan kaldırmak varken, niye sağlıklı deri ve yağ dokularını çıkaralım? Amaç; (1) aktif hastalığı oratdan kaldırmak; (2) çukuru düzleştirmek; (3) kesiyi orat hattan uzağa kaydırmak; (4) tek operasyonla iyileşmeyi sağlamak; (5) hastalığın nüksetmesini önlemek; (6) estetik sonuç elde etmek olunca cleft lift operasyonu idealdir. Diğer bir çok ameliyat yöntemini uygulamış bir cerrah olarak en iyi çözümün cleft lift olduğunu düşünüyorum.

Tedavi, muayene veya bilgi için, +90 (312) 441 14 14
Tedaviler kişiden kişiye göre farklılık gösterebilir. Bu gibi durumlarda erken teşhis çok önemlidir.
İLETİŞİME GEÇ

Hasta Yorumları

Ekmel bey ile memede oluşan bir kitle nedeni ile tanıştım.ilk görüşmeden ameliyat sonrasına dek olan ilgisi ve .Cok basarili operasyonu icin tekrar tesekkur ederim.Ekmel bey,ilk görüşmeden baslayarak hastaya verdiği Moral, detaylı bilgi paylasimi,samimiyeti,hoşgörüsu ve tabiki çok iyi bir doktor olması ve basarli operasyonu ile rahatsizligimdan kurtuldum.Sehir dışından gittiğim için ne zaman arasam mesaj göndersem gecikmeden cevap aldım.çok teşekkürler Ekmel bey.operasyon gerekmez inşallah kimse için ama; olursa da ailem dostlarım için adres belli.

— Yekta O.
Ekmel Hocam mükemmel bir doktor. Birçok Prof. Dr. Gördüm bu kadar iyisini görmedim. Hem insanlığı hem hekimliği dalındaki en iyi hekimdir. Meme CA teşhisimi koyan ve beni hiç bekletmeden bütün teşhislerimi en kısa sürede yaptıran ve özel olarak ilgilenen muhteşem bir doktor. Ameliyatım mükemmel geçti. Sol meme lenfleriyle birlikte alındı. Ameliyat sonrası Hiçbir ağrım sızım olmadığı gibi psikolojik olarak beni kemoterapiye hazırlayan ve sonsuz destek veren Ekmel hocam'a ne kadar teşekkür etsem azdır. Genel Cerrahların en iyisi. Meme konusunda sıkıntısı olanlara kesinlikle tavsiye ederim...

— Füsun B.
Kıl dönmesi ameliyatı olmam gerektigini öğrendiğimde çok korkmuştum çünkü sıkıntılı ameliyatlardan bahsediyorlardı ve ameliyatı olmaktan vazgeçmiştim tâ ki Ekmel Tezel hocamla karsilasincaya kadar.. Kendisi hastası ile o kadar yakından. Ilgileniyorki beni ameliyatı olmaya ikna etti ve denilenin aksine ufacık Bir operasyonla derdimden kurtardı ameliyat sırasında bile sohbet ederek işimizi hallettik ve ben daha ne oldugunu anlamadan ameliyatım bitmişti... Kendisine yakın ilgisi ve sihirli elleri için çok teşekkürlerimi iletiyorum...

— Asena L.
Ben mide küçültme (sleeve gastrektomi) operasyonu geçirdim. Ekmel hocaya internet araştırmalarım esnasında rastladım. Gördüğüm anda güvendim ve güvenim boşa çıkmadı. Bundan 3 yıl önce kendimi ellerine teslim ettim ve vücudum ve dolayısıyla hayat standartlarım her geçen gün güzelleşti. Ekmel hocam sizi ilk gördüğüm an size güvenebileceğimi biliyordum. Hayatımı değiştireceğinizi söylemiştim öyle de yaptınız. Size ne kadar teşekkür etsem az. Daha bir çok kişinin hayatına yetenekli ellerinizle dokunacak ve o kişileri çok ama çok mutlu edeceksiniz. Sizi tanıdığıma çok memnunum.

— Ayşim G.
Merhaba ben Düzce'den yazıyorum. Bundan 3 yıl önce göğsümde oluşan apse nedeniyle Ekmel hocam ile tanıştım. Kendisi beni itina ile ameliyat etti. Başarılı bir ameliyat sonrası bana gösterilen ilgi ve alakadan çok memnun oldum. Arkasından yapılan kontroller ve tedaviler ise mükemmel. Aynı zamanda bir sorunum olduğunda kendisine rahatlıkla ulaşabiliyorum. Bu benim için çok önemli. Kendisinin samimi ve içten konuşması bana güven veriyor. Kendisine çok teşekkür eder, başarılarının devamını dilerim.

— Nurten Z.
Bundan 3 ay önce göğsümde gramatöz mastit tanısı kondu..bir çok hastane ve doktor gezdim..tüberküloz olduğum söylendi..tüberküloz tedavisine başladım.15 gün avuç avuç ilaçlar içtim..hastalıktan çok moral olarak çok kötü hale geldim...eski halimden daha kötü oldum..Tüberküloz tedavisi için yollar ararken şans beni Ekmel beye yönlendirdi..onun sayesinde, beni doğru yönlendirmesiyle tüberküloz olmadığımı ortaya çıkardık..şuan sadece göğsümdeki gramatöz mastit tedavisine devam ediyoruz.ilaç tedavisi görüyorum...ve herşeyin güzel olacağını Ekmel bey sayesinde öğrendim..

— Demet Ç.